Врожденные нарушения сердечно-сосудистой системы
Заболевания системы кровообращения по своему происхождению могут быть схематично разделены на три группы:
1) врожденные, возникающие у ребенка еще в утробе матери;
2) обусловленные наследственным предрасположением и
3) развившиеся в связи с неправильным образом жизни.
Врожденные нарушения сердечно-сосудистой системы почти всегда вызваны заболеваниями матери либо ее неправильным образом жизни до или в период беременности. Так, например, еще до зачатия ребенка на зародышевые клетки будущей матери может оказать вредное воздействие вирус краснухи. Если в результате контакта с больным краснухой даже за 2—3 месяца до беременности женщина перенесла это заболевание в легкой форме (или совсем не заболела), вирус краснухи сохраняется в ее крови, проникает в яйцеклетки и повреждает их. В таком случае ребенок может родиться с тяжелыми нарушениями системы кровообращения или центральной нервной системы. Не менее вредное влияние может оказать на будущего ребенка зачатие его в состоянии алкогольного опьянения отца или матери. Образ жизни матери во время беременности определяет состояние сердечно-сосудистой системы ребенка на многие годы, если не на всю жизнь. Режим будущей матери должен быть различным в разные периоды беременности: в первые 4—5 месяцев — щадящий, затем — тренирующий.
В первые месяцы беременности женщина еще не чувствует себя матерью и не понимает, что от ее настроения, поведения, питания полностью зависит будущее здоровье ее малыша.
В первую половину беременности сердечно-сосудистая система плода очень ранима, ее могут повредить любые недостатки питания и чрезмерная физическая нагрузка матери. В этот период у плода отсутствует влияние блуждающего нерва, замедляющего сердечную деятельность. Поэтому сокращения сердца у него всегда ускорены, даже в то время, когда беременная женщина спокойно сидит или лежит. По той же причине после интенсивных физических нагрузок или сильных отрицательных эмоций работа сердца матери приходит к норме гораздо быстрее, чем у плода, И если у беременной женщины систематически возникают сердцебиения, вызванные любыми причинами: занятиями спортом, физической работой, неприятными переживаниями, то на несозревшую систему кровообращения плода это может оказать вредное влияние. В таких случаях не удивительно, что родители недоумевают — отчего у их ребенка слабое сердце. Причиной же этого явились семейные ссоры, легкомыслие родителей, наконец, просто их незнание особенностей внутриутробного развития ребенка, отсутствие заботы о здоровье их будущего сына или дочери. Поэтому не надо забывать, что рождение слабого ребенка во многом зависит от поведения родителей, а не есть роковое предопределение.
Отсюда понятно, почему в первые 4—5 месяцев беременности будущей матери необходим щадящий режим. Нужно прекратить занятия спортом, заменив их ежедневными неутомительными прогулками. Питание должно быть полноценное, но без излишеств. Очень большое значение имеет хорошее настроение беременной женщины, что должно обеспечиваться дружелюбными и спокойными отношениями между всеми членами ее семьи.
Во второй половине беременности в головном мозге плода созревают высшие вегетативные центры: дыхательный и сосудодвигательный. Плод начинает шевелиться. Эти движения можно считать первыми физическими упражнениями, эволюционно закрепленными для развития плода. Благодаря им начинается тренировка согласования движений плода с усилением его сердечных сокращений. Установлено, что после 5-го месяца беременности умеренные физические нагрузки матери тренируют этот механизм. Впоследствии благодаря таким нагрузкам у грудного младенца быстро вырабатываются условные сердечно-двигательные рефлексы, подготавливающие его сердце к увеличивающимся физическим нагрузкам. Это происходит следующим образом. Когда ребенок находится в покое, в его сердечной мышце функционирует незначительное число имеющихся в миокарде кровеносных сосудов. Чем активнее он двигается, тем больше крови требуется скелетным мышцам и тем значительнее работа сердца — при этом начинают функционировать резервные кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца. На протяжении первых месяцев жизни различные движения младенца вызывают постепенное развитие условнорефлекторного «опережающего» включения резервных сосудов сердечной мышцы, подготавливая ее к предстоящему усилению деятельности.
Вот почему во второй половине беременности будущая мать должна делать по рекомендации врача специальные упражнения и выполнять нетяжелую физическую работу для тренировки системы кровообращения плода. Однако надо помнить об инертности нервных процессов плода, поэтому после каждого физического напряжения обязательно надо удлинять отдых, чтобы не утомлять сердце ребенка.
Дети, матери которых во время беременности соблюдали режим и этим помогли правильному развитию плода, болеют редко, значительно легче переносят травмы и заболевания; после инфекционных болезней у них обычно не бывает осложнений на сердце; они не зябнут, не жалуются на усталость при играх и после бега.
Наследственность нередко проявляется уже в молодом возрасте: раньше обычного развиваются атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца, мозга, конечностей, появляются так называемая юношеская гипертония, ранний инфаркт миокарда и т. д. Более позднее развитие этих заболеваний часто свидетельствует не о наследственной предрасположенности, а о длительном влиянии неправильного образа жизни. Однако даже при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям системы кровообращения нет фатальной неизбежности их развития. Целеустремленное воздействие (соответствующее питание, образ жизни и т. д.) может изменить в нужном направлении обменные процессы в организме, что предотвратит проявление наследственных заболеваний.
В большинстве случаев патологические изменения в системе кровобращения развиваются в связи с длительным воздействием так называемых факторов риска — нерационального питания, частых стрессовых состояний, гиподинамии (снижения двигательной активности), курения, злоупотребления алкоголем и т.п.
