Аденоиды у детей

«Расскажите, пожалуйста, о целесообразности хирургического удаления аденоидов у ребенка. Растут ли они вновь? Нет ли способов их консервативного лечения?» Елена.

Глоточная миндалина, растущая на задней стенке носоглотки у детей, является частью лимфоидного глоточного кольца, ответственного за иммунитет развивающегося организма. С возрастом лимфоидная ткань постепенно рассасывается, т.е. подвергается обратному развитию. Размеры лимфоидных образований у детей зависят от наследственного фактора и состояния собственного иммунитета. Таким образом, при его недостаточности, организм отвечает компенсаторным увеличением размеров лимфоидных образований.

Однако при увеличении глоточной миндалины до размеров гипертрофии II-III степени, что называется термином «аденоиды», наступает и ряд негативных последствий и осложнений. К ним относятся: затруднение нормального носового дыхания, появление гнусавого голоса, склонности к развитию отитов и снижению слуха, нарушение развития легких, зубочелюстной системы и прикуса, уменьшение поступления кислорода к основанию головного мозга и др.

В связи с этим, при появлении признаков указанных нарушений и осложнений рекомендуется оперативное лечение — аденотомия. Операция хорошо переносится детьми и не дает никаких осложнений. Как правило, рецидивов роста аденоидной ткани не отмечается и повторно такая операция обычно не производится. В случаях, когда операция производится в более старшем возрасте, она переносится детьми гораздо хуже и может не принести уже полного восстановления нарушенных функциональных и косметических функций.

Наличие частых воспалительных процессов в носовой полости, околоносовых пазухах и носоглотке может приводить к аденоидитам, когда ткань глоточной миндалины не просто гипертрофирована, а воспалительно изменена. Хронический аденоидит, возникающий в результате инфицирования гиперплазированной глоточной миндалины, усложняет течение заболевания. Воспалительный процесс из носоглотки легко распространяется на глотку, гортань и бронхи. Затекание слизисто-гнойного отделяемого вызывает кашель, повышение температуры. Ребенок становится вялым, плохо спит, теряет аппетит. В этом случае следует лечиться у ЛОР врача с применением антибиотиков, салицилатов, антигистаминных препаратов. В нос можно закапывать вяжущие капли, например, альбуцид, в том числе и народные вяжущие травяные средства — шалфей, отвар ромашки. Может применяться и облучение лазером.

После снятия воспалительных явлений показано обязательное хирургическое удаление аденоидов.

На вопрос ответил: Владимир Петряков, доцент кафедры Лор-болезней МГМИ, кандидат медицинских наук.